TUBA WISP II
Osoby z mutacją w genach BRCA 1 i BRCA2 obarczone są ogromnym ryzykiem raka jajnika i raka piersi sięgającym ponad 90% (ryzyko dla standardowej kobiety wynosi niecałe 10%). Standardowym postępowaniem w takich przypadkach jest usunięcie piersi oraz usuniecie jajników i jajowodów w wieku od 35 do 40 lat w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1 oraz w wieku od 40 do 45 lat w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA2. Takie postępowanie powoduje menopauzę, która w tym niefizjologicznym wieku prowadzi do chorób serca, udarów mózgu, chorób jelit czy osteoporozy. Zwiększa też ryzyko zaburzeń pamięci i choroby Alzheimera.
Odział Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Katowicach, jako jeden z 3 ośrodków w Polsce, rozpoczął międzynarodowe badanie kliniczne, w którym zamiast usuwania jajników i jajowodów, usuwane są laparoskopowo same jajowody. Takie postepowanie zmniejsza ryzyko raka jajnika o ponad 80% i nie powoduje menopauzy. Jajniki usuwane są laparoskopowo dopiero po osiągnięciu przez pacjentkę wieku 45 lat w przypadku mutacji w genie BRCA 1 i 50 lat, w przypadku mutacji w genie BRCA2. Decyzja co to rodzaju zabiegu – usunięcie jajowodów lub usuniecie jajników i jajowodów – podejmuje pacjentka. Każda z pań z mutacja BRCA1/BRCA2 może zostać zakwalifikowana do tego badania, w którym dodatkowo jest kontrolowana przez co najmniej 15 lat w poradni przyklinicznej.
Korzyści usunięcia samych jajowodów są ogromne. Takie postepowanie nie powoduje menopauzy. Usunięcie jajowodów może nie przynieść żadnego efektu. W takim przypadku może u pacjentki wystąpić zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika w okresie między operacjami. Szacuje się, że ryzyko zachorowania na raka jajnika w okresie międzyoperacyjnym wynosi u nosicielek mutacji BRCA1 około 2%, natomiast u nosicielek mutacji BRCA2 mniej niż 1%, w przypadku, gdy zabieg usunięcia jajników przeprowadzony zostanie pięć lat później niż w obecnie zalecanym wieku.
Zachęcamy wszystkie pacjentki z mutacjami w genach BRCA1/BRCA2 i innych, które zwiększają ryzyko raka jajnika do uczestnictwa w badaniu.
Informacje można uzyskać na stronach internetowych UCK oraz wysyłając mail na adres Kierownika Oddziału prof. Krzysztofa Nowosielskiego: knowosielski@uck.katowice.pl
